Не хоче чи не може? Про чоловічу потенцію розповідає сексолог.

Ігор Іванович, які завдання актуальні для сучасної андрології?

Один з головних її напрямків репродуктивне здоров'я чоловіка. Якщо ще 30 років тому вважалося, що безпліддям страждають переважно жінки, то сьогодні об'єктом обстеження виступає подружня (сексуальна) пара, причому починаємо ми з чоловіка, тому що обстежити жінку на порядок складніше. Існують фактори 30-40%). Близько 20% притаманні тим і іншим і пов'язані з інфекцією або запаленням. Якщо раніше як збудники запального процесу виступали стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, сапрофіти та інші умовно патогенні мікроорганізми, то останні 10 років активізувалися інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомонади, хламідії, уреаплазма та ін.).

Поряд з дослідженням чоловічого еякуляту ми лабораторно визначаємо гормональний фон, виключаємо інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Раніше вважалося, що достатньо пролікувати жінку, а потім нехай чоловік досягне результату спермограми в 60 млн одиниць, і все вийде. Бувало, що чоловікові заочно призначали антибактеріальні засоби, що неприпустимо. Ми дійшли невтішного висновку: 50-60% причин, що призводять до безпліддя, беруть свій початок у дитячому або підлітковому віці. class="MsoNormal" В Україні, як, втім, і в інших країнах, немає лікаря, який би займався здоров'ям хлопчика, а потім чоловіка, з народження до старості. Я говорю про офіційного лікаря-андролога. При первинному обстеженні новонародженого хлопчика звертають увагу на ручки-ніжки, дихання, серцебиття і лише швидко оглядають статеві органи. Тим часом, деякі патологічні стани можна діагностувати вже в перші дні життя дитини. До незворотних змін можуть призвести перенесені в дитинстві інфекційні захворювання. Наприклад, вірус паротиту у 30% випадків вражає не лише слинні залози, а й яєчка. Неписьменне або невчасне лікування може призвести до нездатності органу виробляти сперматозоїди, а значить, хлопчик ніколи не зможе стати батьком. Тими чи іншими сексуальними розладами загрожує неправильне становлення сексуальності, затримки статевого розвитку. Якщо раніше вважалося, що у здорового чоловіка має бути 60 мільйонів сперматозоїдів, то сьогодні показники цієї умовної норми. Є підстави припускати, що чоловічий потенціал і надалі повільно знижуватиметься. Головне, не пришвидшувати цей темп. На жаль, пришвидшуємо. Цьому сприяють стан навколишнього середовища, широке використання хімічних препаратів, зокрема антибіотиків, шкідливі звички, ІПСШ. Отже, ті щасливчики, які не тільки довічно зберігають потенцію, але й у похилому віці здатні стають батьками, сьогодні велика рідкість? Репродуктивна функція чоловіка, що має хорошу імунну систему, не припиняється до глибокої старості. Більш слабкі «ламаються» швидше: природа, їх, грубо кажучи, вибраковує. Ускладнюють цей процес шкідливі звички, несприятливі зовнішні чинники. Довгожителі зазвичай відрізняються міцним здоров'ям і бадьорим духом, тому у них добре зберігається генетичний потенціал. Цікаво, що нерідко в нерівних шлюбах, де жінка суттєво молодша, народжуються геніальні діти. Звісно ж, через етичні причини закликати до розвитку такого "сценарію» не можна, але також не варто боятись різниці у віці між партнерами. Так само як і заохочувати занадто раннє материнство та батьківство. Щоб дитина прийшла у цей світ, слід створити для неї умови. Планувати вагітність повинні подружжя, яке любить одне одного, соціально незалежне, здатне забезпечити дитині відповідне виховання та матеріальне благополуччя.

Юність і старість не найкращий час для батьківства. А як зберегти репродуктивну функцію чоловікові «у самому розквіті» сил? Від народження до 30 років дуже важлива профілактика: своєчасне виявлення патологій, лікування запальних захворювань, зважене ставлення до застосування антибактеріальних препаратів, позбавлення від шкідливих звичок. На чоловіче здоров'я також позначаються високочастотне випромінювання, інші несприятливі чинники. При будь-якому захворюванні або травмі не відкладайте візит до лікаря.

target="_blank">Як уберегти чоловіка від простатиту: 12 факторів ризику

Наприклад, правильне і своєчасне лікування свинки може запобігти атрофії яєчка, яка призводить до атрофії яєчка. З тієї ж причини при травмах, забитих місцях статевих органів може знадобитися хірургічне лікування. Лікарі всіх спеціальностей мають пам'ятати, що непродуманим призначенням ліків можна зламати людині життя. Наприклад, молодому чоловікові слід призначати антибіотики короткими курсами або застосовуючи спеціальні методи введення. щоб мінімізувати побічні дії на репродуктивну функцію.

Чи можна допомогти чоловікові стати батьком при тяжких захворюваннях або вроджених аномаліях репродуктивних органів?

Наведу приклад. У молодої людини, яка ще не мала дітей, діагностували рак яєчка. Щоб у майбутньому він зміг стати батьком, у кріобанку законсервували його сперму, а після хірургічного лікування та хіміотерапії використовували її для запліднення. Вроджені аномалії статевої системи (наприклад, непрохідність сім'явивідних проток), які раніше ставили хрест на мріях про батьківство, ми усуваємо методом мікрохірургічної операції. А ось при повній атрофії клітин дітородного епітелію трубується штучне запліднення донорською спермою. У нашому інституті проводяться операції на судинах статевого органу, наприклад, при відносно рідкій патології. викривлення члена (через неї неможлива ерекція). Після хірургічного втручання пацієнт може вести повноцінне сексуальне життя. Сучасні медичні методи дарують надію у вкрай складних випадках. Коли концентрація сперматозоїдів в еякуляті мізерна, ми вводимо в яйцеклітину сперматозоїд, навіть якщо він єдиний. Нові репродуктивні технології дозволяють обійтися без стимуляції гормонами, яка дуже небезпечна. Чому виникає сексуальна дисгармонія у колись благополучних у цьому відношенні пар?

justify;"> Причини різні: медичні, психологічні, соціальні. Усі ці фактори слід вивчати. Сексолог -ndash; це універсальний лікар, йому необхідно розібратися у дуже тонких питаннях. Потрібно усвідомлювати, якого рівня ми можемо впливати. Буває, що проблема криється в низькому рівні сексуальної культури. Кожна пара має свою історію, свій досвід, своє бачення світу. Причому чоловік і жінка можуть розповісти одну і ту ж історію кожен по-своєму, а істина знаходиться десь посередині. На початку своєї медичної практики я довго лікував молоду людину, дружина якої ніколи не отримувала сексуального задоволення. Випробувавши всі методики, я попросив пацієнта запросити дружину. У процесі розмови з нею я почув: Я його не люблю. І сексуальна гармонія між нами неможлива в принципі. Любов завжди народжує бажання. Якщо ж немає почуттів, то ніякі хитрощі та пігулки не допоможуть. Буває, ми обстежуємо пару і виявляємо, що йому не вистачає вміння, а <  терпіння. Жінка має розуміти, що чоловіча потенція може знижуватися внаслідок хвороб, стресів, несприятливих зовнішніх факторів. І в такій ситуації з її боку вимагати виконання «подружнього боргу» щонайменше некоректно. Насправді ніхто нікому не винен. Має бути взаємне бажання. І тоді все вийде.

За останнє десятиліття з'явилися дані, що свідчать про те, що багато сексуальних розладів мають не психогенну, а соматичну природу. Раніше вважалося, що 90% порушень відбувається через те, що чоловік зазнає незручностей у реалізації сексуального бажання, через невроз очікування невдачі, через те, що його «пиляє» дружина і т. д. Але виявилося, що величезна кількість сексуальних розладів пов'язане з соматичними причинами. Це гормональні, судинні порушення, аутоімунні захворювання, цукровий діабет, гіпертонія, депресія. З появою віагри дослідники зробили висновок: психогенні фактори «винні» не більше 20-30% випадків, причому це, як правило, стосується молодих людей, у яких один невдалий акт може спровокувати синдром очікування невдачі. У старших чоловіків ситуація інша.

Можете навести приклади з практики?

Одного разу. Під час розмови дружина раптом сказала: «Все, що ви радите, ми знаємо та вміємо: і ерогенні зони, і поцілунки… Але у чоловіка холодний пеніс! Зробивши дослідження кровотоку пацієнта, ми виявили, що у чоловіка страждають і серце, і судини статевого органу. отже, не надходить кров, через що ерекція неможлива. Після курсу лікування потенція чоловіка налагодилася. Подібним чином впливають на сексуальну функцію діабет, інші хронічні захворювання. Чим характерний чоловічий клімакс? тому, що у 70% випадків він проходить фізіологічно (у жінок такий відсоток патологічного клімаксу). Починаючи з 35 років у чоловіків відбувається повільне згасання всіх функцій, знижується рівень тестостерону. Ранній клімакс може розпочатися вже у 45 років. Причому чоловікові нема до кого звернутися у разі проблем, бо, повторюся, немає лікаря, який би цим займався. Ось чому сьогодні актуальним є затвердження спеціальності «андролог». І нехай Захід дивиться на Україну, а чи не навпаки! Ми низька народжуваність, низька тривалість життя чоловіків. Повинен нарешті з'явитися лікар, який опікуватиметься здоров'ям чоловіка! Мета того варта! Подивіться статистику: чоловіки рано помирають, частіше страждають від травм, роблять суїцид на грунті сексуальної неповноцінності, погано живуть, тому що у них відсутнє сексуальне життя. Тепер скажіть: хто в нас слабка стать?

Тобто стало актуальним гасло «Бережіть чоловіків! хлопчиків народжується більше, ніж дівчаток, потім ця цифра вирівнюється, так як хлопчики більш вразливі, важче переносять хвороби, у підлітковому віці отримують більше травм, а чоловічі професії частіше пов'язані з ризиком для життя. І з віком негативні тенденції посилюються. Починаючи з 30 років чоловіків стає менше, і ця різниця з кожним роком збільшується: у жінок вища тривалість життя, вони більше займаються своїм здоров'ям, у них менше шкідливих звичок. На жаль, далеко не кожен індивід чоловічої статі налаштований на збереження свого генетичного потенціалу. Завдання лікарів – звернути увагу суспільства на важливість не тільки фізичного, морального, психічного, але також генетичного та репродуктивного здоров'я чоловіка.

у віртуальне життя, забуваючи про неї – реальною, люблячою, яка страждає від його неуважності?