Папіломавірус: у чому підступ вакцинації?

Консультант – Сергій Бакшеєв, гінеколог

Папіломи, так само як кондиломи та бородавки – це різні прояви вірусу папіломи людини (ВПЛ), який передається статевим шляхом і на сьогоднішній день є одним із найпоширеніших. Людина може навіть не підозрювати, що є носієм ВПЛ, адже для загострення захворювання потрібні певні фактори. Якщо організм переживає гормональний збій, особливо це стосується жінок (прийом гормональних препаратів, вагітність, лактація, клімакс), вірус отримує свій шанс. Люди з низьким імунітетом, авітамінозом і часто піддаються стресам також знаходяться в групі ризику. Умовно їх можна поділити на дві групи. Інфекції першої групи викликають новоутворення на шкірі та слизових оболонках. Ці віруси не загрожують життю людини, але несуть не тільки естетичний дискомфорт. Зокрема, нарости в області геніталій можуть викликати болі та кровотечі, а значить, звести нанівець статеве життя.

Друга група вірусів має високий онкогенний фактор. У 70-х роках ХХ століття медиками було встановлено зв'язок між частотою генітальних папілом та розвитком раку статевих органів. Є типи вірусів, онкогенна роль яких повністю доведена, але дія більшості з них все-таки не повністю вивчена. Найнебезпечнішими вважаються 16-й та 18-й типи ВПЛ – саме ці різновиди діагностовані у 94% жінок із раком шийки матки. Проте 40% абсолютно здорових жінок є носіями саме цих типів ВПЛ. Цей факт говорить про те, що людина може жити навіть з вірусом високого онкогенного фактора і не захворіти на рак. Все залежить від імунітету. Основний симптом, на який звертає увагу і сам хворий. це, звичайно, зовнішні прояви: гострі бородавчасті сосочкові розростання на шкірі та слизових оболонках зовнішніх статевих органів. У чоловіків гострокінцеві кондиломи частіше розташовуються в області вуздечки або вінцевої борозенки, а також на шкірі статевого члена, рідше – у зовнішньому отворі сечівника.

У жінок – в області вульви, біля входу в піхву, на великих і малих статевих губах, рідше на шийці матки, а також на промежини та навколо ануса. Нерідко вони покривають все коло губ і шкіру зовнішніх статевих органів. до заднього проходу, лобка та пахвинних складок. На склепіннях піхви і на піхвовій частині матки гострі кондиломи виявляють, в основному, у вагітних. Кондиломи, що вражають шийку матки, часто бувають плоскими або розташовуються в товщі епітелію. Трапляються і кондиломи, що розростаються в глибину: їх називають ендофітними. Вони нагадують злоякісну пухлину – карциному insitu.

Перебіг захворювання хронічний, оскільки кондиломи не схильні до мимовільного зникнення. Симптоми захворювання під час утворення кондилом зазвичай відсутні. Під час їхнього швидкого зростання відзначаються виділення із мацерацією. Залежно від локалізації гострих кондилом, хворі можуть скаржитися на болі при сечовипусканні, статевих зносинах або дефекації. Буває так, що папіломи не видно неозброєним оком, але якщо лікар запідозрить інфікування ВПЛ, то тобі доведеться пройти наступні дослідження:
; при ураженнях піхви та шийки матки використовується кольпоскопія;

• щоб переконатися в наявності ВПЛ-інфекції, необхідно дослідити мазки зіскрібків, взятих зі слизової оболонки шийки матки;

• якщо є ознаки атипових уражень, що розташовуються в товщі епітеліального покриву, необхідно виконати біопсію та отриманий матеріал дослідити за допомогою гістологічних методів; • у зрізах тканин за допомогою імунологічних методів визначають антигени вірусів папіломи людини, а тип вірусу встановлюють шляхом аналізу ДНК, виділеної з інфікованих тканин. Що таке « раку»?

Щоб ВПЛ не викликав рак шийки матки, сучасна медицина пропонує вакцинацію. Засоби масової інформації розрекламували вакцину як довгоочікувані ліки від раку. Насправді нова вакцина – це, швидше, профілактичний засіб.

«Вакцина проти раку», препарат Gardasil, виготовлена ​​методами біотехнології, містить неповноцінний вірус, не здатний ні впроваджуватися в ДНК, ні розмножуватися. При попаданні такого вірусу в організм імунна система поводиться так само, якби сталося справжнє зараження: вона активізується і розгортає атаку на ворога. Коли армія імунних клітин вважає своє завдання виконаним, бойові дії припиняються, проте в організмі залишається «дозор» – невелика команда клітин, що має повноваження миттєво знищувати ворога, варто лише з'явитися знову. Іншими словами, організм виробляє імунітет проти даного виду вірусу. Вакцина захищає від чотирьох типів вірусу папіломи. Два з них (номери 16, 18) викликають приблизно 70% всіх випадків раку шийки матки. Інші два, 6 та 11, провокують розвиток доброякісних пухлин – папілом. Щеплення від вірусу папіломи ефективно оберігають від зараження, але безсилі проти вірусу, що вже впровадився. Тому прищеплювати дівчат найкраще до того, як у них з'явиться шанс з цим вірусом зустрітися: в 11-12 років, тобто свідомо до початку сексуальної активності. відмінність ВПЛ від інших вірусів (наприклад, від герпесу) – він дає можливість організму позбавлятися його власними силами. Щоб впоратися з високоонкогенним вірусом, здоровому організму потрібно 5 років, а для боротьби з низькоонкогенним – 3 роки. Тому перш ніж приступати до лікування вірусу, слід провести ретельну імунограму та підвищити імунітет.

Увага: вакцинація – це профілактика ВПЛ, але в жодному разі не лікування вірусу! Тобто щеплюватися від папіломавірусу можна, тільки попередньо повністю позбавившись захворювання. Щеплення гарантовано захищає здорову (!) людину від раку на 5 років. Потім після докладного обстеження вакцинацію слід повторити.
У чому каверза? Звичайно, виробники вакцини активно рекламують нововведення, а про можливі мінуси намагаються не згадувати. Більше того, лікарів, які заявляють про недоліки щеплення, звинувачують у упередженості. Мовляв, поява препарату від раку зменшить гонорари лікарів, які заробляють на класичному лікуванні онкозахворювань величезні суми.

Матері виступають проти того, щоб їх малолітнім дочкам прищеплювали рак, оскільки відсутні дослідження, що підтверджують безпеку вакцини і того, як років поведеться. Також громадськість побоюється, що нова вакцина створить у молоді ілюзію безпеки і послужить поштовхом до відмови від презервативів. Для тих, хто не проти вакцинації, важливим мінусом є висока вартість вакцини. Не варто забувати і про те, що вакцина 18) та від інших різновидів онкогенних вірусів не захищає. Також можна очікувати на появу нових вірусів-мутантів, які будуть вражати щеплених і не щеплених жінок. З цими вірусами наш імунітет не зможе самостійно впоратися, відповідно, знадобляться нові препарати від нових захворювань!