Чому німіють руки і що з цим робити
Під онімінням рук люди часто описують різні відчуття: втрату чутливості чи рухливості, холод, печіння, поколювання, «бігають мурашки», свербіж, а іноді навіть судоми. Що зазвичай роблять у цьому разі пацієнти? Намагаються розім'яти, помасажувати, потрясти і… забути про це. Якщо оніміння виникло ситуативно і швидко пройшло після простих маніпуляцій, то, можливо, це справді результат перебування тіла у незручному положенні. Але буває таке, що оніміння виникає регулярно або виникає раптово без будь-яких передумов. В цьому випадку не можна відкладати візит до лікаря.
За роз'ясненнями, що може ховатися за онімінням рук, ми звернулися до лікаря-невропатолога Медичного центру Берсенєва Петлицької Вікторії Віталіївни.
Де саме відбувається оніміння
Причини оніміння поділяються на фізіологічні та патологічні. Про фізіологічну зміну чутливості ми вже говорили вище: вона виникає при незручному положенні рук, наприклад, під час сну або за робочим столом. Зазвичай у таких випадках кажуть – рука «затекла». Це так і є: здавлюються кровоносні судини та нервові закінчення, рука втрачає звичну чутливість. Але через кілька хвилин, особливо після руху, функції кінцівок відновлюються, і оніміння проходить.
Але буває й інакше: оніміння рук викликають неврологічні, серцево-судинні та аутоімунні захворювання.
Найчастіше це відбувається за різних захворювань периферичної нервової системи, неврологічних хворобах, судинних патологіях чи травмах. Оніміння в таких випадках може поєднуватися з болями та слабкістю мускулатури.
Перед тим, як прийти до лікаря, варто детально проаналізувати свої відчуття, адже первинний діагноз багато в чому залежить від того, наскільки чітко ви опишите те, що відчуваєте і вкажете точну локалізацію оніміння.
Як вже зазначалося вище, оніміння в руках може бути симптомом неврологічних, судинних, ревматологічних, ендокринних патологій, а також захворюваннях опорно-рухового апарату, тому лікар може зацікавитись станом вашого хребта.
Адже зміни в хребті, які виникли внаслідок дегенеративних змін (зміни міжхребцевого диску, спондильоз, спондилоартроз), травми, запалення, аномалій розвитку хребта, можуть викликати стиснення корінців, які відходять від сегментів спинного мозку на всіх його рівнях. Саме корінці нижньошийного та першого грудного сегментів спинного мозку відповідають за рухливість та чутливість рук, до речі кожний за конкретну свою територію. Тому, при порушенні чутливості по корінцевому типу, буде оніміння в певній ділянці шкіри (дерматомі), супроводжуватись корінцевим болем у вигляді смуг і слабкістю певних м’язів.
Тунельний синдром руки
Крім того, ущемлення корінців може бути в так званих «тунелях» - вузьких анатомічних просторах, утворених кістками, м’язами, сухожилками. Від стиснення плечового сплетіння при синдромі виходу грудної клітки, до здавлення серединного нерву при синдромі карпального каналу, який є найпоширенішим. У таких випадках пацієнти скаржаться не тільки на оніміння, а й на біль в пальцях та долоні, який стає вираженішим під час неврологічних тестів, наприклад, при постукування молоточком по зап’ястю.
Інколи пацієнти скаржаться на відчуття оніміння в руках по типу «рукавичок», коли уражаються периферичні нерви при цукровому діабеті, захворюваннях щитоподібної залозі, тривалому надмірному вживання алкоголю, медикаментозних інтоксикаціях, дефіциті вітамінів групи В.
Причин виникнення тунельного зап'ястного синдрому кілька: наслідки вивиху чи перелому, часте травмування м'язів, сухожиль і зв'язок зап'ястя під час монотонної роботи, наприклад, за комп'ютером чи швейною машиною. Дуже поширені причини – цукровий діабет та ревматоїдний артрит.
Окремо варто сказати про інсульт, адже це захворювання небезпечне і без своєчасної допомоги може закінчитися фатально. Якщо людина одночасно втрачає чутливість правої або лівої половини тіла (лівої руки і лівої ноги або правої руки і правої ноги), якщо при цьому порушуються зір і мова, болить голова, виникають нудота і блювання, слабкість в руці чи нозі, то не допускайте навіть найменшого зволікання – терміново викликайте швидку допомогу.
Існують й інші причини оніміння рук, їх десятки, але лікар аналізує симптом у контексті інших скарг, призначає необхідні обстеження і лише тоді приймає рішення. Ймовірно, що знадобляться консультації інших фахівців: кардіолога, ендокринолога, судинного хірурга та інших.
Що робити для того, щоб руки не німіли
Якщо оніміння рук виникає через дискомфорт тіла, і немає жодних серйозніших причин для тривоги, потрібно уважно ставитися до стилю та умов праці. Слідкуйте за положенням тіла під час роботи та занять спортом. Не сидіть і не лежить у незручній позі, якнайчастіше змінюйте положення тіла. Якщо вам довго доводиться працювати сидячи, то раз на дві години робіть перерву – пройдіться по кімнаті, зробіть кілька нахилів та присідань. Не носіть надто важкі речі, рюкзаки та сумки. І якщо оніміння почало з'являтися регулярно, то обов'язково йдіть до лікаря.
Якогось єдиного класичного сценарію лікування при онімінні рук не існує, схема лікування визначається після огляду та обстеження, і залежатиме вона від основного захворювання. Пам'ятайте, що втрата чи зміна чутливості рук – не самостійне захворювання, а лише симптом якоїсь патології. І основна мета лікування при онімінні рук – це встановити правильний діагноз і зупинити прогрес захворювання.
