Гіперандрогенія у жінок: ознаки та важливість лікування

5 Март, 2014

Жіночі вусики прийнято вважати ознакою бурхливого темпераменту їхньої володарки. А якщо тебе дратують зайві волоски, що з завидною регулярністю з'являються на тілі і особливо на обличчі? Перевір свій гормональний фон – надмірне оволосіння може бути проявом гіперандрогенії.

Згідно з легендою, Бог створив жінку з ребра Адама. Чоловічий початок притаманний кожній представниці прекрасної статі, навіть якщо це тендітне створення з білявими локонами та ангельським обличчям. Андрогени потрібні жіночому організму для нормального зростання та розвитку. А ось їх надлишок породжує проблеми із зовнішністю і здоров'ям. Ти будеш здивована, але твій організм спочатку виробляють чоловічі статеві гормони, і тільки потім яєчники синтезують їх в жіночі. Природою задумано, щоб усі процеси в організмі відбувалися злагоджено, а отже, твої внутрішні «инь» та «янь» неодмінно повинні перебувати в гармонії, порушення якої загрожує неприємними наслідками. Що ж відбувається, якщо рівновага втрачена?

Навіщо нам андрогени? Саме чоловічі статеві гормони (андрогени) сприяють перетворенню людського ембріона на маленьку симпатичну дівчинку, яка через півтора-два десятки років стане жінкою.

Андрогени починають синтезуватися в надниркових дітях, і депресивних напочечниках продовжують вироблятися жіночим організмом до глибокої старості. Яєчники підключаються до цього процесу приблизно за 2 роки до настання першої менструації, але саме від їх злагодженої роботи залежить, чи зможе дівчина в майбутньому стати мамою. Діють андрогени на організм через спеціальні рецептори, розташовані в тканинах. У період статевого дозрівання чоловічі статеві гормони стимулюють зростання кісток у довжину, забезпечуючи стрибок зростання та розвитку дівчинки у 10-15 років. А в організмі дорослої жінки вони створюють так званий анаболічний ефект: регулюють білковий обмін, що відбувається в клітинах органів і тканин.Гіперандрогенія − надлишок андрогенів у жіночому організмі− може бути викликана порушенням їх вироблення в яєчниках або надниркових залозах (значно рідше зустрічаються гормонально активні новоутворення цих залоз). Причина виникнення цієї патології до кінця не з'ясована. Деякі вчені схильні пояснювати її порушенням вироблення підшлунковою залозою інсуліну (білкового гормону, що регулює рівень цукру в крові та ініціює різні обмінні процеси). При зниженні чутливості клітин до інсуліну його вироблення збільшується, що стимулює надлишковий синтез чоловічих статевих гормонів у яєчниках. Згідно з іншою теорією, в яєчниках порушується вироблення ферменту, що допомагає андрогенам трансформуватися в жіночі статеві гормони.
Існує думка, що вугровий висип (акне) і підвищена жирність волосся (себорея) – виключно підліткові проблеми. Справді, від них страждає кожна друга дівчинка 15-ти років (вік фізіологічного піку вироблення чоловічих гормонів у жіночому організмі). Винен у цьому той самий надлишок андрогенів. Він може також спровокувати гірсутизм (оволосіння за чоловічим типом), яким хворі близько 5-8% всіх жінок репродуктивного віку. При цьому захворюванні волосся починає рости навколо сосків, в області грудної клітки, утворюють трикутник нижче пупка по лінії живота. Досить типовим є зростання волосся над верхньою губою або на підборідді, може початися випадання волосся на голові. У жінок із надлишком чоловічих гормонів в організмі досить різкий запах поту. Крім того, у них може збільшуватися м'язова маса у верхній половині тіла (плечовий пояс, торс), порушується відкладення жиру на стегнах, фігура стає чоловікоподібною.

Синдром полікістозних яєчників minus; основне порушення, що викликається надлишком андрогенів, – ndash; одна з найбільш поширених причин безпліддя.

Склерополікістоз яєчників – двостороння поразка − виражається у порушенні структури та функції яєчників. Найчастіше це кісти всередині яєчників і значне потовщення їх оболонки, що не дозволяє дозріла в яєчнику фолікулу вийти назовні. При цьому не відбувається овуляція, і зачаття стає неможливим. полягає у застосуванні препаратів з антиандрогенним ефектом. Для збільшення можливості настання вагітності використовують гормональні засоби, що стимулюють овуляцію. До винаходу препаратів, що пригнічують вироблення андрогенів, лікування гіперандрогенії проводилося виключно оперативним шляхом. І, треба сказати, дуже ефективно. Суть його полягала в резекції (надрізі) яєчників з метою видалення тканини, що надмірно продукує андрогени. Після цього в організмі включається система регенерації, в результаті чого; та відновлюється нормальна тканина яєчника. Операція значно знижує рівень андрогенів в організмі, частково або повністю усуваючи порушення, спричинені надлишком цих гормонів.

Якщо раніше при резекції було необхідно розрізати передню черевну стінку, то сьогодні практикують щадний метод. лапароскопію. Ця операція проводиться за допомогою спеціального зонда, який вводиться в черевну порожнину через невеликий прокол. Шрам після такого втручання практично не помітний. У результаті 90 % випадків відновлюється овуляція, а 70 % − здатність до запліднення. Основний недолік цього методу – нетривалий ефект, який зберігається лише 6-9 циклів. Тому операції вдаються у разі, коли основна мета – вагітність.
У більшості випадків для отримання позитивного результату достатньо консервативної терапії. Але тут думки лікарів розділилися: одні вважають, що спочатку необхідно приймати гормональні препарати, щоб прибрати косметичні дефекти, а лише потім проводити операцію, інші ж впевнені в необхідності починати лікування саме з хірургічного втручання. За кордоном прийнята така схема вирішення цієї проблеми. препарати, потім протягом кількох циклів їй стимулюють овуляцію, і потім оперують. Ця схема на практиці більш ефективна, ніж та, в якій починають з лапароскопії, оскільки високий рівень гормонів перешкоджає як наступу, так і виношування вагітності. Загалом гіперандрогенія піддається лікуванню − та досить успішно. Головне − пам'ятати, що як зовнішні, так і внутрішні проблеми в твоєму організмі цілком може виправити грамотний фахівець, який налаштує твою гормональну систему на потрібний лад.