Как понять, что человек психически болен: простыми словами о сложном
Что такое психическое здоровье – простыми словами? Это не только отсутствие психиатрических диагнозов. Это способность человека чувствовать себя субъектом своей жизни: принимать решения, взаимодействовать с другими, преодолевать трудности, переживать эмоции, осознавать себя и свои границы, жить с ощущением смысла и удовлетворения. Иными словами, психическое здоровье – это способность адаптироваться к изменениям, сохранять внутреннее равновесие и жить полноценной жизнью.
Согласно определению ВОЗ, психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек реализует свой потенциал, справляется со стрессами повседневной жизни, продуктивно работает и вносит вклад в жизнь своего сообщества.
Однако это определение не является идеальным. В реальной жизни психическое здоровье – это широкий спектр состояний, а не черно-белое разделение на «здоров» и «болен». Мы все можем периодически испытывать тревожность, нарушения сна, подавленность или потерю мотивации. Если такие состояния кратковременны, они могут быть частью нормального психоэмоционального процесса. Но если признаки психического расстройства сохраняются длительное время, ухудшают качество жизни, мешают работе, обучению или общению – стоит обратить на это внимание.
Важно понимать, что понятия нормы и патологии в психике со временем меняются – в зависимости от культуры, эпохи, политического устройства. То, что раньше считалось «отклонением», сегодня может быть вариантом нормы – и наоборот.
Основные критерии психического здоровья (по ВОЗ):
- Ощущение идентичности и целостности "Я" – человек знает, кто он, помнит себя, осознает свои границы.
- Стабильность эмоций в привычных ситуациях – реакции более или менее предсказуемы и адекватны. Прежде всего, предсказуемы для самого человека.
- Критичность – человек способен анализировать свое поведение, признавать ошибки.
- Адекватность реакций на обстоятельства – поведение соотносится с реальной ситуацией, а не только с внутренними переживаниями.
- Саморегуляция – способность контролировать импульсы, сдерживать себя, когда это необходимо.
- Планирование будущего – человек строит жизненные цели, понимает, чего хочет.
- Гибкость мышления и поведения – способность меняться в ответ на новые обстоятельства.
Что такое психическое расстройство?
Психическое расстройство – это устойчивое состояние, при котором человек теряет способность адаптироваться к жизни, общению, обучению, работе или заботе о себе. Оно может иметь разную степень выраженности: от умеренных нарушений (например, тревожность, депрессия) до тяжелых форм (психозы, шизофрения, биполярное расстройство).
В медицинских справочниках указывается, что психическое расстройство – это болезненное состояние с психопатологическими и поведенческими нарушениями, связанное с нарушением функционирования организма под воздействием биологических, социальных, психологических, генетических или химических факторов. Оно определяется степенью отклонения от детерминированного понятия психического здоровья. По словам психолога Карла Меннингера: «Диагнозы меняются потому, что мы меняем наши представления о болезни и психических расстройствах».
Разумеется, когда речь идет о потере смысла жизни, суицидальных мыслях или действиях, утрате «связи с реальностью», нарушении критического мышления, галлюцинациях, бреде, когда человек становится опасным для себя или окружающих – следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам в сфере психического здоровья или к другим доступным в вашем регионе профессионалам социальной или медицинской сферы.
Наличие одного или нескольких симптомов психического расстройства из перечня не означает автоматического наличия заболевания. Однако это сигнал, что стоит внимательнее присмотреться к собственным эмоциональным и поведенческим проявлениям. В таких случаях можно – и нужно – обратиться к врачу-психиатру, который после беседы и диагностики сможет дать рекомендации относительно возможных изменений образа жизни, прохождения психотерапии, медикаментозной поддержки, лечения психического расстройства в стационаре либо, наоборот, развеять ваши опасения и подтвердить статус «здоров/а».
Причины психических расстройств, как правило, комплексные:
- Биологические (генетика, нейрохимия);
- Психологические (травмы, личностные особенности);
- Социальные (насилие, одиночество, безработица, война, переселение).
На что стоит обратить внимание? Симптомы, которые могут сигнализировать о проблеме
Признаки психических расстройств часто не выглядят как «что-то страшное». Они могут быть скрытыми, постепенно нарастать, маскироваться под физические жалобы, изменения поведения или эмоциональные колебания. Ниже – список «красных флажков», на которые стоит обратить внимание, если вы хотите понять, все ли в порядке с психическим здоровьем – вашим или близких.
Телесные проявления: ощущение напряжения мышц, повышенная утомляемость, чувство слабости, невозможность расслабиться, головная боль, учащенное сердцебиение, изменения артериального давления, обильное потоотделение, судороги, тошнота, головокружение/обмороки, дрожь, покалывание в пальцах, боли в разных частях тела без очевидных причин, значительная потеря/увеличение веса.
Поведенческие проявления: нарушения сна, плохие сны, кошмары, потеря аппетита/переедание, замедленная/ускоренная речь, трудности в общении, импульсивные действия, конфликтность, проблемы в семье, злоупотребление алкоголем/ПАВ, избегание мыслей и чувств, избегание всего, что напоминает о травматических событиях прошлого, сексуальная дисфункция, социальная изоляция, «побег» в виртуальную реальность.
Эмоциональное состояние: раздражительность, внезапные вспышки гнева, повышенная тревожность, страх, апатия, безразличие, пугливость, настороженность, чувство тоски, грусти в течение длительного времени, утрата интереса к жизни, радости, ощущение одиночества, частое чувство вины, обиды, ощущение собственной несостоятельности, ничтожности, трудности с переживанием положительных эмоций, неудовлетворенность всем.
Когнитивные проявления: проблемы с памятью, повторное переживание событий (флешбеки), частые ошибки, невнимательность, навязчивые мысли и воспоминания, преобладание негативных мыслей, нарушение логики, абстрактного мышления, трудности с концентрацией внимания, сверхценные идеи мести или восстановления справедливости и т.п.
Распространенные мифы о психиатрии и психических расстройствах
1. «Это просто плохое настроение – само пройдет»
Миф. Некоторые состояния действительно могут проходить самостоятельно, но большинство психических расстройств – это не временная прихоть. Без поддержки они могут прогрессировать и приводить к социальной изоляции, потере трудоспособности, суицидальным мыслям.
2. «Обращаться к психиатру – значит признать себя сумасшедшим»
Миф. Психиатр – это врач, который лечит психическое здоровье так же, как кардиолог – сердце, а дерматолог – кожу. Стигматизация психических проблем снижает шансы на выздоровление.
3. «Лекарства сделают из меня овощ»
Миф. Современная психиатрия располагает широким арсеналом безопасных препаратов. Их подбирают индивидуально, и они могут значительно улучшить качество жизни.
4. «Меня не поймут, будут смеяться»
Миф. Большинство людей имеют свой опыт эмоциональных или психических трудностей. Открытый разговор, напротив, дает шанс получить поддержку, а не осуждение.
Когда стоит обращаться за помощью?
- Симптомы психического расстройства продолжаются более 2–4 недель;
- Они мешают работать, учиться, общаться;
- Вы не узнаете себя: «это не я»;
- Появляются суицидальные мысли, импульсы к самоповреждению;
- Есть подозрения на утрату критичности или связь с реальностью.
В таких случаях следует обратиться к психиатру, психотерапевту, психологу, семейному врачу (он может выдать направление) или социальному работнику – особенно в сложных жизненных ситуациях. Это позволит своевременно получить помощь и предотвратить ухудшение состояния.
Как помочь человеку с подозрением на психическое расстройство?
Первое – это, конечно, распознать и признать возникшие трудности.
Начните разговор о психическом здоровье, допустите вероятность симптомов психического расстройства, опираясь только на свое мнение (не обвиняя другого), и спросите, нуждается ли человек в вашей помощи. Или же, если вы заметили симптомы у себя – попросите помощи у тех, кому доверяете. Просить о помощи – это не стыдно, это ответственность за свое психическое здоровье и забота о близких. Уважайте право других отказаться от помощи.
Поддержите человека на этом пути.
Направьте за профессиональной помощью – это может быть психолог, психотерапевт, врач-психиатр, а также семейный врач, социальный работник и другие смежные специалисты.
После этого, на следующей встрече, вы можете поинтересоваться самочувствием и делами после предыдущего разговора. Замечайте и цените даже самые маленькие успехи в процессе. Будьте внимательными и заботливыми к себе и другим – забота о психическом здоровье особенно важна в трудные периоды жизни, такие как война, потери или перемены.
Психическое здоровье – такая же важная составляющая жизни, как и физическое. Если вы замечаете, что что-то не так – не ждите. Не верьте мифам о психических расстройствах. Попросить о помощи – это не слабость, а признак внутренней силы и ответственности.
Психические расстройства – это не конец. Это приглашение остановиться, заглянуть внутрь себя, услышать себя и найти новые пути к восстановлению и психическому благополучию.
Помните: забота о психике – это повседневная гигиена души. Обращайтесь к специалистам. Делитесь с близкими. Поддерживайте друг друга.
