Полікістоз: бомба уповільненої дії
Кіста яєчника – чи не найпоширеніша патологія репродуктивних органів у жінок 15-30-річного віку. Причинами полікістозу яєчників у молодому віці найчастіше є стреси, психічні травми, пережиті дівчинкою у підлітковому періоді. Сприяють розвитку хвороби гострі респіраторні вірусні інфекції та хронічне запалення мигдаликів, а також погана екологічна обстановка та різкі зміни клімату.
У період статевого дозрівання рясні менструації та тривалі перерви між ними вважаються нормою. Якщо у дівчини тривалий час не встановлюється цикл, якщо вона скаржиться на болючість місячних, зазвичай їй радять вести регулярне статеве життя або скоріше народити дитину. Насправді, подібні скарги можуть вказувати на прогресуючий полікістоз.
Симптоми, які дозволяють досвідченому гінекологу відразу визначити у пацієнтки наявність кіст яєчників:
* порушення менструального циклу за типом олігоменореї (інтервал між менструаціями від 40 до 150 (70%), ациклічні маткові кровотечі –; рідкість (6-9%), а вторинною аменореєю (відсутність менструацій 6 місяців і більше) страждає приблизно 30% пацієнток; ожиріння буває приблизно у 50-55% жінок з полікістозом, причому виникає в підлітковому віці 8-10 кг);
* стан шкіри у більшості жінок з полікістозом поганий – шкіра жирна, з вуграми; багато хто страждає на гірсутизм (підвищене оволосіння), тому лікар при огляді обов'язково зверне увагу на область підборіддя, навколососкових полів, білої лінії живота, внутрішньої поверхні стегон, грудини і спини; мастопатію виявляють у кожної третьої жінки, яка страждає на полікістоз; відчувають тягнучі болі внизу живота, можуть бути болючі місячні; часті позиви до сечовипускання, так як кісти можуть досягати в діаметрі 12 см і тиснути на сечовий міхур. Розрізняють первинний і вторинний полікістоз. Первинний (синдром Штейна-Лівенталя) розвивається у підлітковому віці. Вторинний наздоганяє вже дорослу жінку. Причина його появи – різні запальні захворювання жіночої статевої системи.
Чим небезпечна кіста? захворювання.
1. Онконастороженность. Новоутворення на яєчниках здатні до переродження. 2. Кіста яєчника може призвести до перекручування придатків матки, що дуже небезпечно для життя і вимагає хірургічного втручання, аж до видалення всього яєчника і, можливо, труби. екстреної хірургічної операції.
4. Кіста яєчника може бути причиною безпліддя.
5. Ще один аспект цієї проблеми: при своєчасному видаленні кісти яєчника більша ймовірність провести операцію в більш щадному режимі, тобто мінімально травмувати фолікулярний апарат яєчника. Тому помилка, що невеликі за розміром кісти яєчника можна просто спостерігати, чекаючи їх збільшення, загрожує серйозними проблемами. Адже завдяки полікістозу можна заощадити » на контрацептивні засоби. Слід врахувати, що в деяких жінок і дівчат з'являються маткові кровотечі, при тривалому перебігу захворювання без лікування підвищується ризик розвитку раку ендометрію, тіла матки і, за деякими даними, молочної залози. необхідно! Якщо гінеколог запідозрив у тебе наявність кіст, то доведеться зробити УЗД: інтравагінальне (через піхву) і трансабдомінальне (через живіт). Зрідка трапляється, що кіста, що з'явилася в середині менструального циклу, зникає разом із місячними. Але при збереженні кісти яєчника більше двох менструальних циклів питання про її хірургічне видалення з подальшим гістологічним дослідженням капсули кісти та її вмісту має бути негайно вирішено.
Що за поспіх? – спитаєш ти. – Невже не можна уникнути операції? Та й потім, якщо йдеться про утворення приблизно півтора сантиметра в діаметрі, яке не болить, було виявлено зовсім випадково під час профілактичного УЗД, та й доктор руками його навіть не знаходить? Слід врахувати, що якщо кіста яєчника вже сформувалася, то сама вона нікуди не дає – навіть хірургічне видалення потребує часом деяких фізичних зусиль. Так що медикаментозне лікування не допоможе. При відсутності своєчасного лікування можливі різні ускладнення, що вимагають негайного хірургічного втручання: перекрут ніжки кісти порушує кровообіг кісти, що призводить до розвитку некрозу і перитоніту (запалення брюшин; симптоми ускладнення: різкий біль внизу живота, нудота, блювання, висока температура тіла; нагноєння кісти проявляється у вигляді болю внизу живота і високої температури тіла; розрив капсули кісти буває досить рідко; основні симптоми: раптові гострі болі в животі, шок, внутрішня кровотеча. щадна операція
Хірурги, працюючи під шестикратним збільшенням та використовуючи спеціальний інструментарій, в більшості випадків проводять органозберігаючі операції, тобто обмежуватися вилущуванням капсули кісти яєчника з найменшою травматизацією здорової тканини. Причому розміри освіти істотну роль не грають. Одночасно (за потреби) виконується біопсія іншого яєчника, уважно оглядаються всі органи малого тазу, очеревина, сальник.
