Лазерна корекція зору: за та проти

Тільки той, хто в дитинстві страждав від нападок ровесників через окуляри, зрозуміє, як це здорово. нормально бачити! Хоча окуляри і стали гламурною деталлю іміджу, ті, хто носять їх не за бажанням, а за потребою, мріють про позбавлення від «скляної» залежності. Навіть більш практичні лінзи завдають своїм власникам чимало клопоту.

Крім можливого подразнення очних яблук, доводиться возитися з контейнерами для лінз, купувати спеціальні розчини… Тому проблема повного відновлення зору здавна хвилювала вчених. У середині XX століття почали проводитись перші операції на рогівці ока. Широке застосування отримав так званий метод Федорова: за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів хірург-офтальмолог робив на оболонці ока та рогівки дрібні надрізи та насічки. Незабаром з'ясувалося, що, незважаючи на ефективність цього способу відновлення зору, велика ймовірність післяопераційних ускладнень. Справа в тому, що в ході операції серйозно пошкоджувалася рогівка, що нерідко призводило до погіршення, а іноді і повної втрати зору.


зору бере свій початок у 1980-х роках, коли винайшли унікальний апарат – ексимерний лазер. Його застосування започаткувало нову технологію – лазерної корекції зору. Лазерний промінь, керований комп'ютером, за заданою програмою перепрофілювання рогівки усуває дефекти оптичної лінзи ока і вирівнює її поверхню таким чином, щоб промені світла, що проектуються кришталиком, чітко фокусувалися на сітківці.

Сьогодні широко застосовуються два методи; кератектомія) і LASIK (лазерний кератомілез).
Щоб зрозуміти, як відбувається дана операція, уяви собі око у формі довгастої кулі. Чим більше він нагадує кулю, тим більша кривизна ока і тим вища короткозорість. У людини з нормальним зором очі трохи витягнуті. У короткозорого він нагадує риб'ячий: має попереду велику опуклість рогівки. Щоб її компенсувати, потрібно носити окуляри (з увігнутими лінзами, за рахунок чого зменшується кривизна, і промені досягають сітківки, роблячи зображення чіткішим).

Лазер за частки секунди випаровує «непотрібну» тканина, у результаті змінюється форма ока. Але при цьому не виключені ускладнення, які можуть спричинити втрату зору. Наприклад, може статися, що «випарене» місце помутніє. І тоді без операції вже не обійтись. Оскільки випромінювання дуже сильне, воно може потрапляти і всередину ока. Тому якщо є якісь серйозні хвороби (наприклад, відшарування і дистрофії сітківки або схильність до них), то застосування лазерної корекції протипоказано.
Super LASIK складається з двох комбінованих етапів:

I етап – відкриває доступ до середніх шарів тканини рогівки. Верхній шар рогівки відокремлюється у вигляді круглого клаптя (8 мм і більше) – але не повністю: з одного боку він залишається прикріпленим до рогівки (після завершення операції клапоть повертається на місце). Його формування здійснюється за допомогою автоматичного апарату – мікрокератому, причому товщина клаптика, що вийшов під час надрізування, скрізь однакова.

II етап – Для створення нового профілю рогівки використовують ексімерний лазер, керований сучасним комп'ютером: щоб надалі промені фокусувалися точно на сітківці ока. Після перепрофілювання поверхні рогівки клапоть, відокремлений на I етапі, повертається на своє місце. При цьому шви не використовуються, так як клапоть добре закріплюється вже через кілька хвилин після операції. за рахунок «сліпливих» (Адгезивних) властивостей колагену, основної речовини рогівки.

Операція триває в середньому менше хвилини, для пацієнта вона майже безболісна. У перші кілька годин після неї можуть виникнути неприємні відчуття. До того ж протягом місяця тобі доведеться користуватися спеціальними краплями. офтальмологічні клініки, щоб випробувати на собі дивовижні властивості лазера. Чи дійсно корекція є абсолютно безпечною?
Ні!
Консультант – Віктор Сидоренко, хірург
Передбачити результат операції ніхто не може

Лазерна корекція зору – дуже новий, маловивчений метод. Він з'явився порівняно недавно, отже, відсутні дослідження віддалених результатів операції, що підтверджують її повну безпеку. Адже щоб зробити остаточний висновок, потрібно спостерігати за пацієнтами, які перенесли лазерну корекцію протягом усього їхнього життя. А з першої корекції не минуло ще й 20 років! Отже, ми не можемо спрогнозувати, як поведеться проопероване око через 25-40 років. Лазерну корекцію роблять молодим людям віком від 20 років, у яких усі попереду. З роками відбувається природна еволюція тканин очного яблука. І як піде цей процес за наявності на тканинах ока рубчика, хай навіть мікроскопічного, невідомо. Тому молоді пацієнти не можуть бути впевнені в безпеці корекції на всі 100%. Лазерна корекція зору не має жодного відношення до лікування. Адже в процесі «випарювання» око не стає здоровим – просто змінюється його форма. Фактично лінза робиться з живої рогівки пацієнта. тобто «лікує» очей так само, як і контактні лінзи або окуляри.

Я наполягаю на тому, що корекція зору – це серйозна операція. Незважаючи на те, що вона триває всього 15-20 хвилин, все ж вимагає стаціонарного спостереження пацієнтів хоча б протягом доби. Сучасні ж клініки часто не обладнані стаціонарами та операційними для надання у разі потреби невідкладної допомоги пацієнтам. Покладаючись на «суперсучасність» методик лікування, лікарі відпускають прооперованих пацієнтів додому буквально за кілька годин після корекції. Але ж ніхто не може передбачити, як поведеться око після втручання лазера! Є дані, які стверджують, що пацієнтам, які зазнали лазерної корекції, небезпечно водити машину в нічний час: у темряві у них перед очима можуть з'являтися світлі плями, можливі й інші побічні ефекти. Повторюся: така операція коригує рефракцію зору, а не змінює зоровий апарат. Тому для людини, яка страждала на короткозорість, різниця в переході «світло-тінь» залишиться.
ТАК!
Консультант – Зоя Гурбік, офтальмохірург

Корекція дарує пацієнтам нові можливості!

Безумовно, лазерна корекція найскладніша операція. Саме тому перед її проведенням пацієнти проходять ретельне обстеження, адже існують певні ризики, а отже, є протипоказання. На консультації перед корекцією лікар попросить вас згадати всі свої хронічні захворювання, які препарати приймаєте зараз чи приймали недалеко. Якщо за кілька місяців до запланованої корекції вас турбували зовнішні прояви герпесу, обов'язково повідомте про це лікаря. У цьому випадку вам призначать додаткові аналізи та обстеження, після яких лікар вирішить, коли вам найкраще коригувати зір. Комплексне лікування та індивідуальний підхід до кожного пацієнта зводить нанівець можливі ризики. Перед коригуванням офтальмолог проведе детальний огляд очного яблука. Сучасні методи діагностики дозволяють не лише докладно вивчити топографію сітківки, а й спрогнозувати, як бачитиме око через 10 років. Лазерна корекція зору не тільки нормалізує зір, а й допомагає позбутися незручностей і комплексів, пов'язаних з носінням окулярів та лін. Існує й соціальний аспект. Деякі професії унеможливлюють використання окулярів або лінз, зокрема, це військовослужбовці, міліціонери, пожежники, перукарі, танцюристи. Погіршення зору не повинно означати, що доведеться відмовитися від роботи, і в цьому випадку корекція стає справжнім рятуванням!

Вже через кілька годин після проведення корекції пацієнти відзначають відновлення зору. ніби з очей спадає завіса. Наприклад, одна з пацієнток, вийшовши на вулицю, надзвичайно здивувалася: виявляється, листя на деревах – . це не просто розпливчаста зелена пляма!

Мої пацієнти спостерігаються протягом року – це достатній термін, щоб зрозуміти, чи змінюється гострота зору чи ні. Якщо вона протягом року стабільна, то відповідно зберігається на довгі роки. І взагалі, якщо у вас немає або з часом не з'являться якісь захворювання очей (що не залежить від корекції), то зір після операції погіршуватися не буде. Після операції LASIK закопувати очі потрібно протягом одного місяця. Абсолютні протипоказання прогресуюча міопія, катаракта, відшарування сітківки.