7 важливих питань гінекологу

1. Після УЗД лікар поставив діагноз "полікістоз яєчників". Що він означає та якого вимагає лікування? Я ще не народжувала.

Полікістоз яєчників – захворювання, пов'язане з порушенням їх структури та функції. Основна ознака -ndash; наявність у яєчниках кіст (бульбашок діаметром 3-6 мм), які утворюються внаслідок гормонального дисбалансу. Хвороба може викликати порушення менструального циклу (затримка і збіднення місячних), проблеми з обміном речовин (схильність до ожиріння), шкірні прояви (оволосіння в нетипових для жінки місцях – гірсутизм, надмірна жирність шкіри і пов'язані з нею вугри) і, звичайно ж, безплідність.

полікістоза виявляється… Порушення роботи нервової системи. Надмірні психофізичні навантаження під час навчання (школа, іноземні мови, теніс, репетитори та ін.) і надалі на роботі стають стресовими факторами, що постійно діють. Це призводить до розвитку «синдрому відмінниці», який згодом переходить в «синдром менеджера». В результаті виснажується як емоційний, так і психічний резерв дівчаток і жінок, що призводить до збою в роботі керівних керуючих. органів ендокринної системи – гіпоталамуса та гіпофіза.

Така складність захворювання та залученість до нього різних органів та систем вимагають комплексного підходу до його лікування. Основна мета лікаря – відновити овуляторний менструальний цикл, що, своєю чергою, призведе до нормалізації обмінних процесів. Для цього пацієнтці часто прописують гормональні препарати. Однак молодим дівчатам я рекомендувала б почати з… перегляду свого життя. Три основні його складові – робота/навчання, відпочинок та фізична активність – обов'язково потрібно збалансувати! При цьому соціальна активність та кар'єра не повинні завдавати шкоди здоров'ю, виснажуючи психофізичний потенціал жінки та формуючи різні недуги.

2. Яка кількість виділень вважається нормальною? Що має змусити звернутися до лікаря?

Вагінальні виділення, або білі, представлені переважно слизом, що виділяється залозами піхви та шийки матки. Сам факт наявності білів нормальний, тому що всі покривні тканини, що вистилають зсередини наші органи, виробляють подібний їм секрет (тому ми і називаємо ці тканини слизовими). ​​Кількість виділень відрізняється не тільки у різних жінок, але й у кожної жінки протягом життя та в різні періоди менструального циклу. Це пов'язано з різним рівнем гормонів, що залежать від віку та фази циклу.

Так, у дівчаток і жінок у період менопаузи кількість білків мінімальна. Під час статевої зрілості відразу після закінчення місячних гормональне насичення ще відносно низько –. та виділень, як правило, небагато. У середині циклу утворюється велика кількість прозорих в'язких білків: це потрібно для нормального просування сперматозоїдів та запліднення дозрілої яйцеклітини. Після овуляції і до наступу чергової менструації виділення також залишаються рясними, проте не такими в'язкими, їх кількість і властивості в цей час пов'язані з інтенсивною секреторною активністю слизової матки, що готується до імплантації (вживлення) в неї плодового яйця. У разі патології і кількість. Тебе має насторожити, якщо виділень стало занадто багато, змінився їхній колір, вони помутніли, з'явився неприємний запах. Це означає, що у піхву з'явилася патогенна флора. А отже, слід якнайшвидше звернутися до лікаря, здати аналізи, виявити причину та пройти лікування. Проте не меншої уваги вимагає і зменшення кількості білків у молодих жінок, що нерідко супроводжується сухістю слизової геніталій, її вразливістю, дискомфортом під час статевого акту. Поява таких симптомів може говорити про недостатню роботу яєчників (особливо якщо при цьому у тебе нерегулярні та мізерні місячні). Обов'язково зверніться до лікаря!

3. Під час вагітності в крові виявили вірус герпесу. Що робити?

Важливо не просто виявити інфекцію в організмі, але й визначити рівень її активності. Вірусами герпесу заражено 90% населення Землі. Небезпека передусім є наявність в організмі імуноглобуліну М, що свідчить про гострий процес. Якщо в тебе виявили імуноглобулін G, і активних проявів герпесу немає, достатньо пройти загальнозміцнювальну терапію за призначенням лікаря. Це попередить активацію вірусу. Якщо ж виявлений імуноглобулін М і є клінічні прояви – ndash; сверблячі висипання на статевих губах – і тобі, і партнеру доведеться пройти лікування, що включає антивірусні препарати, мазі, вітаміни. Лікар призначить курс, найбезпечніший для вагітної.

4. Як позбутися молочниці? Вже кілька разів за призначенням лікаря ставила різні свічки, але минає місяць – і молочниця з'являється знову.

Насамперед уточнимо визначення. «Молочницею» прийнято називати специфічні сирні виділення з кисломолочним запахом, які, як правило, обумовлені кандидозним кольпітом, тобто запаленням піхви, викликаним грибами роду Candida. Багато пацієнток під цією назвою мають на увазі будь-які патологічні виділення.

Якщо у тебе хронічне запалення та лікування, рекомендоване твоїм гінекологом, не допомагає, потрібно здати додаткові аналізи, щоб виявити збудника. Це можуть бути хламідії, уреаплазми, віруси тощо. буд. Кожна інфекція потребує свого лікування. Крім того, основною причиною рясних виділень можуть стати інші досить серйозні захворювання статевої сфери (ерозія шийки матки, аднексит та ін.). Неадекватна діагностика призводить до неправильного лікування, що зазвичай приносить лише тимчасове покращення.

5. Що таке ендометріоз та кому він загрожує? Як його позбутися?

Ендометріоз – це хвороба, пов'язана із розростанням слизової оболонки матки за межі свого нормального місцезнаходження. Саме від слова «ендометрій» – слизова оболонка, що вистилає порожнину матки, – вона й дістала свою назву. При цьому захворюванні ділянки ендометрію знаходяться в глибині м'яза матки (такий стан називається аденоміозом), в маткових трубах (що може стати причиною їх непрохідності), в яєчниках (з формуванням "шоколадних кіст"), а також практично у всіх інших органах, куда мель крові.

Ця патологія була описана більше 100 років тому і довгий час залишалася "загадковою хворобою з невідомою причиною появи і незрозумілим розвитком". Однак і сьогодні ендометріоз не втратив актуальності. За деякими даними, на них страждає кожна друга жінка репродуктивного віку.
Основний симптом, що характеризує цю недугу, – ndash; біль. Вона може бути різною як за інтенсивністю, так і за часом виникнення та локалізації. Больові відчуття, як правило, з'являються або посилюються під час місячних, при статевому акті, а іноді і без будь-якої явної причини. Крім того, ендометріозу нерідко супроводжують безпліддя, тривалі та рясні місячні, що в ряді випадків не тільки порушує психоемоційне тло пацієнток, а й призводить до втрати ними працездатності.

Сьогодні ендометріоз вважається гормонально залежним захворюванням. Розвиток його може бути пов'язаний також і з імунними порушеннями, спричиненими хронічним запальним процесом в організмі, переважно у статевій системі.

Розробка комплексного лікування ендометріозу потребує ретельного обстеження. До плану діагностичного пошуку, крім звичайного огляду гінеколога, входить ультразвукове дослідження органів малого тазу, визначення гормонів крові, різні лабораторні тести для виділення патогенної флори. Все це дозволить точно встановити причини розвитку хвороби у конкретної пацієнтки та ліквідувати або полегшити її перебіг та наслідки (наприклад, безплідність). На сьогоднішній день в арсеналі боротьби з ендометріозом – ndash; різноманітні терапевтичні та оперативні заходи. Як правило, більшість пацієнток потребує протизапального лікування, імунокорекції, нормалізації гормонального фону. У певних випадках, коли консервативна терапія не дає результатів, вдаються до оперативних методів (при трубній безплідності, ендометріоїдних кістах яєчників, спайкової хвороби).

6. Ми з чоловіком уже рік не охороняємось, а вагітність не настає. До яких лікарів слід звернутися та які аналізи здати?

Для початку запишіться до кабінету планування сім'ї, який має бути в районній поліклініці. Вам обом доведеться пройти комплексне обстеження, до якого входять визначення функції яєчників, стану маткових труб, рівня гормонів у жінки, а також оцінка характеристик сперми (кількості, рухливості та форми сперматозоїдів) у чоловіка. Почати краще з обстеження чоловіка – це дешевше і швидше (до речі, на чоловіче безпліддя припадає до 40% випадків). Цілком можливо, що вам допоможе традиційне лікування (наприклад, курс препаратів, що стимулюють роботу яєчників). В іншому випадку доведеться звернутися за допомогою сучасних репродуктивних методик. Сьогодні в Україні лікуванням безплідності займаються 12 клінік (4 з них розташовані у столиці).

7. Мені вже 45 років, і я хотіла б дізнатися, які перші ознаки клімаксу. Як довго цей період може протікати? Які медикаменти слід приймати?

Остання менструація в житті жінки, яка зазвичай буває у віці 45-50 років, називається менопаузою, а наступні 10-15 років – постменопаузним періодом. Початкове значення слова «Клімакс» – найвища, кульмінаційна точка – передбачає максимальні, але короткочасні прояви. Однак у житті цей період може тривати 20, або навіть 30 років. Жінка вступає в нього за 10 років до припинення місячних, а долає із закінченням менопаузи. У цей час відбувається поступове зниження активності, а потім і повне виключення яєчників із спільної роботи ендокринних залоз. При цьому статеві залози виробляють все менше статевих гормонів (естрогенів та прогестеронів), стають більш рідкісними овуляції, з'являються порушення циклу. Першою, як правило, порушується репродуктивна функція статевої системи. Почастішає передменструальний синдром, який у цьому віці протікає важче і довше, а згодом може трансформуватися в клімактеричний синдром. Статеві гормони протягом 30-35 років репродуктивного життя жінки мають різний вплив на всі органи та тканини. Тому при згасанні функції яєчників організм виявляється в нових умовах, що потребує повної реорганізації його роботи. Подібна перебудова може відбуватися досить м'яко, однак у більшості жінок (до 80%) перехідний період ускладнюється клімактеричним синдромом. У першу чергу порушується психологічний комфорт. Як правило, жінка стає дратівливою, легко збудливою, можливі депресія, апатія, зниження працездатності та погіршення пам'яті. Паралельно можуть з'явитися припливи жару, підвищена пітливість або, навпаки, мерзлякуватість, погана переносимість високої температури, напади серцебиття, нестабільний артеріальний тиск. Багато пацієнток страждають нетриманням сечі та хворобливістю при статевому акті. Трохи пізніше починають дошкуляти серцево-судинні розлади (наприклад, атеросклероз), знижується щільність кісткової тканини, частішають переломи.

Чи можна зменшити хворобливі прояви клімаксу та відкласти його наступ? Так, але вживати заходів потрібно задовго до менопаузи, ще у перехідному віці. Насамперед рекомендований активний спосіб життя, що включає фізичні навантаження та адекватний відпочинок. Виключіть куріння (нікотин вдвічі прискорює період напіврозпаду естрогенів). Крім того, обов'язково поговоріть з психологом, щоб правильно сформувати свою життєву позицію і оптимістично налаштуватися на новий етап життя. з одного боку і збагачений фітоестрогенами – з іншого (фітоестрогени – рослинні речовини, які надають на організм жінки дію, подібну до статевих гормонів). Для профілактики і лікування клімактеричного синдрому їжте бобові, особливо сою, цитрусові, чорноплідну горобину, пийте чорний і зелений чаї, червоне вино і пиво в помірних кількостях. Сьогодні в арсеналі фахівців чимало медикаментозних та лікарських засобів, здатних компенсувати організму втрачені функції яєчників. Разом ви зможете досягти того, щоб цей період був комфортним, здоровим і насиченим.

5 приводів звернутися до лікаря. Терміново!

Не ігноруй ці симптоми – вони не пройдуть самі. Не займайся самолікуванням – тільки нашкодиш організму. Не радийся з подругою – її рецепти тобі не підійдуть. Запишись на прийом до гінеколога. Огляд та аналізи займуть лише півгодини. Лікар встановить причину запалення та випише адекватне лікування.

• З'явилися незвичайні виділення;
• турбує свербіж у ділянці статевих органів;
• турбує біль під час статевого акту;
• помітила висипання на вульві;
• відчуваєш печіння при сечовипусканні.