Вторичное бесплодие: есть ли шанс забеременеть?
Прежде всего надо сказать, что ІІ – это не степень, а вторичное бесплодие. То есть это говорит только о том, что беременности у пациенток с таким диагнозом уже были, а сейчас не наступают. Говорить же о лечении можно только после установления причины бесплодия.
Вот перечень необходимых обследований, которые нужно пройти обоим партнерам (причем мужчине желательно все это пройти в первую очередь).
Обследование мужчины:
1. Спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания.
2. Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру.
3. Кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) по показаниям.
4. Бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)
Обследование женщины:
1. Исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия).
2. Гормональные анализы крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2-5 день цикла; прогестерон и пролактин на 19-21 день цикла.
3. Обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител.
4. Бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму.
5. Обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям).
При выявлении какой-либо патологии этот перечень может быть изменен и дополнен.