25 питань гінекологу

1. Дні для зачаття Як визначити найсприятливіші дні для зачаття?» Н., Умань

У середині менструального циклу є короткий проміжок часу, коли відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула). Це найсприятливіший період для зачаття дитини. Яйцеклітина знаходиться в активному стані протягом 1-3 днів, а сперматозоїди залишаються життєздатними протягом 3-5 днів. Тому сприятливий для зачаття проміжок часу становить 3-4 дні. Цей період настає за 12-16 днів на початок наступного менструального циклу. І якщо у вас місячні проходять регулярно, його цілком можливо заздалегідь розрахувати. У цьому вам допоможе використання методу Кнауса-Огіно (щоденний контроль базальної температури з метою визначення періоду овуляції), а також експрестестів на овуляцію.2. Секс при менструації Чи можна займатися сексом під час критичних днів?» В., Донецьк

Секс під час менструальної кровотечі не рекомендується, адже шийка матки в цей час відкривається, що може сприяти потраплянню інфекції в матку та придатки. Якщо ви все ж таки живете статевим життям, використовуйте презерватив.

3. Аднексит та пологи

«Мені 21 рік, і в мене хронічний аднексит. Чи правда, що мені потрібно народжувати, щоб не стати безплідною? Н., Київ

При запаленні придатків матки необхідно негайно звернутися до гінеколога для того, щоб визначитися з причиною захворювання. Вам знадобиться обстеження на наявність тієї чи іншої інфекції та кваліфіковане лікування – ndash; медикаментозне та фізіотерапевтичне (для кожного пацієнта – лікування індивідуальне). Вагітніти за наявності запального процесу не можна, оскільки є небезпека позаматкової вагітності. Спайки, що утворилися після перенесеного запалення, залишаються протягом усього життя. А виражений спайковий процес може призвести до закупорки маткових труб і безпліддя. 4. Алергія на латекс

«При статевому акті з презервативом я щоразу відчуваю печіння та свербіж. Чи означає це, що у мене в такий спосіб проявляється алергія на латекс? О. Н., Сміла

Печіння та свербіж у піхву при використанні презервативів можуть свідчити про можливу алергію на латекс або на сперміциди (наприклад, ноноксинол-9), якими іноді оброблені презервативи для підвищення контрацептивного ефекту. Вам необхідно пройти обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом, щоб переконатися: справа не в інфекції, а саме в алергічній реакції. Зараз у продажу є презервативи, що не містять латексу, – з поліуретану, вінілові. Але про метод контрацепції найкраще проконсультуватись із лікарем. Це може бути фарматекс, гормональні контрацептиви, ВМС. 5. Чим небезпечний хламідіоз? Мені діагностували хламідіоз. Якими є методи його лікування?» Т. , Шостка

Якщо це генітальний хламідіоз, то він може бути небезпечний можливим ураженням шийки матки, маткових труб з подальшим безпліддям. Лікуванням хламідіозу займається не тільки гінеколог, а й уролог, дерматовенеролог, імунолог, терапевт. у цьому випадку потрібне комплексне лікування всього організму. Вам слід звернутися до цих фахівців та отримати відповідні рекомендації та призначення – курс антибактеріальних препаратів та спеціальної терапії.

6. Методи лікування ерозії Нещодавно у мене виявили ерозію шийки матки. Чи потрібно її припікати? Л., Суми

Насамперед необхідно зробити кольпоскопію та цитологічне дослідження. Дані цих аналізів дозволять провести диференціальну діагностику та виявити причини захворювання. Методи лікування ерозії вибираються в залежності від тяжкості процесу: це кріодеструкція рідким азотом, лазеротерапія (її не роблять ненароджуючим).

7. Терапія для вагітної Я завагітніла, не долікувавши хламідіоз. Чи можна мені продовжувати лікування? І. Т., Київ

Для з'ясування питання про доцільність проведення повторного курсу лікування хламідіозу під час вагітності необхідно здати відповідні аналізи – хламідійні Ig M, А, G. У разі необхідності лікування підбір лікарських препаратів здійснюється з урахуванням показань (протипоказань) до їхнього призначення під час вагітності. Лікування хламідіозу можливе після 14-го тижня спеціальними безпечними препаратами. Ви повинні постійно перебувати під наглядом акушера-гінеколога та виконувати всі його розпорядження. Під час вагітності можна жити статевим життям до 8-го місяця без презервативу.

8. Чи можливі навантаження?

«Чи можна з кістою займатися шейпінгом? І. Д., Єнакієве

Якщо вам було поставлено діагноз «кіста яєчника», заняття шейпінгом протипоказані у зв'язку з небезпекою її розриву або перекруту ніжки кісти. Якщо ви відвідували спортзал після її виявлення, неодмінно зверніться до гінеколога і пройдіть ультразвукове обстеження, краще інтравагінальне. Кіста – це доброякісна пухлина, причина виникнення якої може мати запальний або гормональний характер. Від цього залежить вибір методу лікування – протизапальний, гормональний або оперативний.

9. Генітальний герпес

«Як лікується генітальний герпес і чи можна запобігти його загостренню?» К., Рубіжне

При генітальному герпесі призначають спеціальну противірусну терапію. Запобігання рецидивам здійснюється своєчасним (з появою перших симптомів печіння, припухлість, біль, почервоніння, поява бульбашки) прийомом лікарських препаратів. Невилікуваний герпес загрожує постійними рецидивами перед кожною менструацією, що значно ускладнює життя жінки. 10. Чому болить живіт? Мене періодично турбують болі внизу живота, в області яєчників. Які обстеження мені потрібно пройти? Е. Р., Житомир

Пройдіть огляд у гінеколога та здайте необхідні аналізи, запропоновані лікарем. Зробіть УЗД органів малого тазу. Біль унизу живота може свідчити про гінекологічну, урологічну, гастроентерологічну патологію, захворювання хребта і вимагає проходження профілактичного огляду у профільних фахівців: уролога, гастроентеролога, невропатолога, вертебролога.

11. Чи потрібно мені вдаватися до штучного запліднення, якщо видалений яєчник? Мої аналізи в нормі, але вже п'ять років я не можу завагітніти. П. Д., Дніпродзержинськ

Одностороннє видалення яєчника не є абсолютним показанням до застосування допоміжних репродуктивних технологій. В першу чергу необхідне ретельне обстеження подружжя з метою з'ясування причин безплідності: це може бути спайковий процес і, як наслідок, непрохідність труб, гормональна недостатність і навіть чоловіча безплідність. Обстеження потрібно робити обом подружжю: відвідавши гінеколога та уролога.

12. Невже клімакс? Мені 40 років, і останні півроку у мене дуже мізерна нетривала (1-2 дні) менструація. Чи може це означати настання клімаксу? Л. І., Біла Церква

Тривалість менструації 1-2 дні у віці 40 років не означає настання клімаксу, а потребує обстеження у гінеколога. Необхідно уточнення обсягу менструальної крововтрати (в нормі не більше 80 мл), виключення хронічних запальних захворювань органів малого тазу, дослідження функції щитовидної залози, оскільки ці фактори можуть бути причиною розвитку гіпоменструального синдрому.

color="#c40018">13. Чи можна завагітніти в перші місяці після видалення внутрішньоматкової спіралі?» М., Дніпропетровська обл.

Здатність до зачаття відновлюється відразу після видалення ВМС. Але в будь-якому випадку вам необхідно 2-3 місяці оберігатися для відновлення внутрішнього шару матки. 14. Планування зачаття

«Підкажіть, які аналізи мають здавати майбутні батьки і чи потрібно їм робити якісь щеплення?» Т. М., Чернігів

Щеплень у період планування вагітності робити не потрібно, подружжя має просто вести здоровий спосіб життя. За 3-4 місяці до вагітності вам необхідно розпочати прийом фолієвої кислоти (її призначають для профілактики вад розвитку). Завітайте до гінеколога, який дасть рекомендації щодо досліджень на TORCH-інфекції та УЗД.

15. Протипоказання для ВМС Не хочу застосовувати протизаплідні таблетки та презерватив. Чи є протипоказання для внутрішньоматкової спіралі? Т. М., Одеса
ВМС не рекомендується жінкам, які не народжували, оскільки підвищує ризик виникнення запальних процесів геніталій. Існують інші методи: сперміциди, піхвові та шийкові ковпачки, перерваний коїтус, облік біологічного ритму. 16. Боротьба з уреаплазмозом

«Нещодавно мені поставили діагноз «уреаплазмоз». Наскільки небезпечним є це захворювання і як з ним боротися?» А. Г., Маріуполь
Уреаплазмоз – захворювання, що передається статевим шляхом, але штам уреаплазми може виявлятись і у клінічно здорових людей. Тому лікування обох партнерів із наступним лабораторним контролем ефективності лікувальних заходів просто необхідне. Адже внаслідок нелікованого уреаплазмозу можуть виникнути ускладнення. кольпіт, ерозія та дисплазія шийки матки, цервіцит, запалення матки та придатків, цистит, простатит. Фахівці підберуть ефективний комплекс препаратів для лікування уреаплазмозу. Їх багато, і призначення індивідуальні для кожного пацієнта.

17. Чи зможу народити? Через 5 років після пологів лікарі поставили мені діагноз "загин матки". Чи можу я ще народити?» К. Н., Бориспіль

Діагноз «загин матки» не перешкоджає зачаттю і тим більше не впливає на перебіг та результат вагітності, адже неправильне положення матки не є причиною безпліддя. Насамперед потрібно визначити причини, що викликали усунення цього органу. І якщо це спайки, запалення придатків або прямої кишки, свої зусилля потрібно спрямувати на лікування цих захворювань. 18. Зміщення графіка Чи є якісь препарати, що затримують появу менструації хоча б на кілька днів? Я збираюся у відпустку...» Г., Вінниця

Існують різні схеми застосування оральних контрацептивів, що дозволяють змінити менструальний цикл, не завдаючи серйозної шкоди організму. Обов'язково пройдіть огляд гінеколога. Індивідуальним призначенням доз і підбором схем гормональних препаратів займається тільки лікар. Чи показано кесарів розтин?

«Три роки тому мені зробили операцію – кесарів розтин. Нині я знову вагітна. Чи існує ймовірність того, що пологи пройдуть без хірургічного втручання і я зможу народити другу дитину природним шляхом?» Л., Полтава

Вести пологи без хірургічного втручання у жінок, які перенесли кесарів розтин, допустимо лише після ретельного ультразвукового дослідження. Воно покаже стан післяопераційного рубця на матці у вагітної. Також необхідний постійний УЗД-контроль плода і рубця, щоб уникнути розриву матки в його ділянці. Якщо показання до кесаревого розтину в даній вагітності відсутні, то пологи природним шляхом цілком можливі.

20. Біль без менструації На 10-11-й день циклу у мене з'являється сильний біль, що тягне, такий, як при менструації. Аналізи у нормі. Із чим це може бути пов'язано? Ж., Канів

Ці хворобливі відчуття пов'язані з процесом овуляції, коли відбувається дозрівання та розрив фолікула. Рідина, яка міститься, дратує слизову оболонку очеревини, що може викликати хворобливі відчуття. Це відбувається у середині майже кожного менструального циклу. Якщо хворобливий синдром повторюється щомісяця, необхідно відвідати гінеколога, зробити УЗД, щоб визначити стан ваших яєчників. чи немає полікістозу, запального процесу.

21. Якщо молочниця не проходить За кілька днів до менструації у мене проявляється молочниця, хоча я перепробувала всілякі вагінальні свічки. Чи є інші, більш ефективні засоби лікування? З., Харків

Насамперед необхідне підтвердження наявності вагінального кандидозу. Для цього здайте аналіз виділень і зробіть бакпосів на флору, щоб переконатися в тому, що сверблячка викликає саме молочниця. Якщо з'ясується, що це так, то лікувати потрібно обох партнерів, адже молочниця може передаватися статевим шляхом, навіть якщо партнер не пред'являє жодних скарг. Після статевого контакту Після статевого акту у мене з'являється біль при сечовипусканні. У чому може бути причина? М. Н., Бердянськ

Причиною виникнення циститу після коїтусу може бути інфекція. Для з'ясування ситуації потрібне дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідії, уреаплазму, мікоплазми. Також вам необхідно здати аналіз сечі та відвідати уролога.

23. Що робити з папіломавірусом? У мене виявлений папіломавірус, призначене лікування. Підкажіть, чи потрібне обстеження партнера і яка ймовірність його зараження? А., Сімферополь

Папіломавірус передається як статевим, так і побутовим шляхом при тісному контакті – одна мочалка, рушник і т.п. буд. Крім того, повне знищення цього вірусу в організмі практично неможливе. Тому у вашому випадку як обстеження, так і лікування партнера є обов'язковим. Папіломавірус може провокувати різні патології у обох партнерів: у жінок розвиваються кондиломи або дисплазія шийки матки, у чоловіків – чоловіки. папіломи на статевих органах.

24. Велика кількість лейкоцитів У мене виявили велику кількість лейкоцитів у крові. Чи може це серйозно вплинути на моє здоров'я? М., Керч

Велика кількість лейкоцитів у крові може спостерігатися при різних захворюваннях: від банальної перевтоми до досить серйозних недуг. Рекомендується повторити аналіз за тиждень. Якщо повторно виявляється лейкоцитоз, негайно зверніться до лікаря-терапевта і пройдіть поглиблене обстеження вже в умовах лікарні. Незапланована вагітність Чим відрізняється медикаментозне переривання вагітності від операційного (аборта) і в яких випадках його призначають? Т. Г., Дніпропетровськ

Медикаментозне переривання вагітності є прийомом комбінацій спеціальних препаратів, що призводять до переривання вагітності. Воно застосовується у випадках, коли термін вагітності вбирається у 49 днів із першого дня останньої менструації. Проводиться за бажанням жінки за умови відсутності медичних протипоказань і обов'язково під контролем кваліфікованого лікаря. що вимагають термінового візиту до гінеколога. Адже чим раніше розпочати лікування, тим швидше проблема зникне.

• Ти ведеш статеве життя, і в тебе затримка менструації.
• Ти утримуєшся від сексу, і у тебе не було 3-х і більше менструацій. болісні, надто рясні або мізерні менструації. місцях, або в тебе з'явилися незвичні виділення.
• Сексуальний контакт приносить тобі біль.
• На статевих органах з'явилися утворення, схожі на бородавки, або з'явилося роздратування в області геніталій.
• При сечовипусканні ти часто відчуваєш печіння або біль.
• оберігаєшся, але не завагітнієш.

Майбутнім майбутнім мамам

Виконуй всі приписи міцним!

До 12-го тижня вагітності стань на облік у жіночу консультацію. Пройди клінічне та біохімічне обстеження, здай аналізи (сифіліс, СНІД, гепатит В та С). Обстеження на TORCH-інфекції бажано провести ще до вагітності.

На 30-32-му тижні пройди повторне обстеження. При групі 0 (1) крові або негативному резус-факторі необхідно здати аналізи на визначення антитіл або гемолізинів. У перші три місяці вагітності пройди УЗД та подвійний тест для виключення вад розвитку плода. Скільки ще раз необхідно зробити УЗД-обстеження та на якому терміні вагітності – ndash; вирішує лікар. До 20-го тижня вагітності акушера-гінеколога потрібно відвідувати 1 раз на 3-4 тижні. тижня вагітності приходь на огляд до фахівця раз на 10-12 днів. Перед кожним відвідуванням лікаря потрібно здавати аналіз сечі.

Частоту відвідувань визначає акушер, він у разі відхилення від нормального перебігу вагітності вирішує питання про госпіталізацію або призначає амбулаторне лікування. Також ти повинна регулярно відвідувати терапевта і, за його рекомендацією, проходити огляд в інших фахівців. підготуй до нього себе і свій організм, щоб результати були точними.

• Візит до гінеколога плануй через кілька тижнів після початку останньої менструації – результати обстеження будуть максимально точними.
• Не займайся сексом протягом доби перед оглядом – результат може бути недостовірним.
• Не користуйся ліками, протигрибковими кремами та гелями для інтимної гігієни протягом 72 годин перед оглядом.
• Якщо ти лікуєшся антибіотиками, плануй візит так, щоб після прийому ліків пройшло не менше тижня: подібні препарати впливають на вологу. огляд грудей, огляд на кріслі та паркан мазка на флору. Візьми із собою чисте простирадло, шкарпетки та купи одноразовий гінекологічний набір (дзеркало, рукавички).
• Перед оглядом не спринцюйся і не користуйся інтимними дезодорантами. Достатньо буде звичайної гігієнічної процедури з милом та водою.